Akut reaktív ízületi gyulladás, User Top Links

Egyes Salmonella baktériumok okozta fertőző megbetegedéseket követő reaktív ízületi gyulladás. Betegség lefolyása: A különféle Salmonella S. Az egyik a Salmonella gastroenteritis gyomor-bélrendszeri fertőzésmely az lüktető fájdalom a gerincben leggyakoribb oka a hazánkban előforduló bakteriális "ételfertőzéseknek".

A Salmonella gastroenteritisért a S. A két kórkép klinikailag alapvetően különbözik egymástól, pl. Mindkét salmonellosis esetén ismertek úgynevezett "bélrendszeren kívüli" "extraintestinalis" szövődmények. Ennek oka, gerinckezelés a a Salmonella baktériumok a fertőzés lefolyása során megjelenhetnek az érpályában bakteriaemia és más, távolabbi szerveket is megbetegíthetnek.

Gastroenteritis esetén ez a bakteriaemia általában átmeneti és csak bizonyos járulékos, hajlamosító tényezők esetén marad tartós, míg hastífusz során jellegzetesen egy elsődleges és egy másodlagos tartós, bakteriaemiás periódus ismert.

Ilyen hajlamosító tényező lehet valamely az immunrendszert érintő súlyos veleszületett, vagy szerzett károsodás pl. Bár a Salmonella fertőzések alig 1 százalékában fordulnak elő "extraintestinalis" szövődmények.

Ezen belül a csont-ízületi gyulladás, a szívbelhártyagyulladás endocarditis és a húgyúti fertőzés mellett az egyik leggyakoribb. A bakteriaemia során az ízületi gyulladás két mechanizmussal jöhet létre: reaktív és szeptikus mechanizmussal. Az első és egyben gyakoribb mechanizmus az úgynevezett reaktív ízületi gyulladás. Ennek a folyamatnak a pontos molekuláris mechanizmusa nem ismert.

A legelfogadottabb nézet az, hogy az elpusztuló baktériumok sejtfalából származó lipopoliszacharidok és hősokk-fehérjék felszaporodnak az ízület állományában és sajátos reaktív gyulladás keletkezik.

BNO-10-13 – A csont-izomrendszer és kötőszövet betegségei

Feltételeznek genetikai hajlamot is, mely szerint bizonyos egyedi fehérvérsejt sejtfelszíni antigének pl. A Salmonella és más baktériumok okozta gastroenteritis illetve hastífuszGram negatív baktériumok által kiváltott hugyúti fertőzések a már kóros immunválasz modulálásával növeli a reaktív arthritis kialakulásának valószínűségét.

A reaktív ízületi gyulladás kialakulásánál gyakoribb pathogének a S. Jellemzően nem polyarthritis sok ízületet érintő gyulladáshanem mono, vagy oligoarthritis négynél kevesebb, de nem csak egy ízületet érintő gyulladás. Többnyire aszimmetrikusan, az alsó végtag ízületeit érinti és gyakran azok közül is a nagyízületeket csípő, térd, boka.

A gyulladás hevességét tekintve enyhe, illetve közepes, lefolyása változónéhány naptól a néhány hónapig hó A szubjektív panaszok általában enyhék, láz ritka.

A gerincet alkotó csontok gyulladása spondylitis otthoni gyógymódok a térd osteoarthritisére körölbelül az esetek egyötödénél fordul elő. Az érintett ízületnél tapasztalható panaszok: diszkrét ízületi duzzanat, fájdalom az ízület aktív és passzív mozgatására egyaránt, terhelt állapotban való mozgatási fájdalom.

Ízület felett bőrpír, ízületi folyadék felszaporodása nem jellemző. Ízületi punctatum vizsgálatakor kórokozó nem tenyészik ki.

53./1. : Autoimmun mozgásszervi kórképek

Szövődmény, mint arthrosis nem, vagy csak sokára jelentkezik A második és egyben ritkább mechanizmus akut reaktív ízületi gyulladás szeptikus arthritis. Ennek során a vérkerigés közvetítésével haematogén út az ízületet elérő kórokozó maga támadja meg az ízületet. Általában a szeptikus akut reaktív ízületi gyulladás valamilyen felszínes sérülés pl. A szeptikus arthritisek általában monarthritisek egy ízületet érintő gyulladás.

Jelen esetben gyakori lokalizáció a váll, a csípő és a térd. Az érintett ízület duzzanata jelentős, felette bőrpír gyakori. Az ízület az üregében felszaporodó gennyes, gyulladásos izzadmány miatt mozgásában korlátozott, ízületi középhelyzetben látható.

A fájdalom kifejezett. Láz tartós, magas.

Szeronegatív arthritisek

Passzív és aktív mozgatása fájdalmas. Ízületi punctatum vizsgálatakor, sűrű, sárgás genny látható. Salmonella-Shigella agarra leoltva a kórokozó kitenyészthető. A Salmonellák Gram-szerint negatívan festődő pálcák. Biokémiai sajátságaik közül kiemelendő laktóz negativitásuk.

Understanding Reactive Arthritis

A gastroenteritist okozó fajok általában a kén tartalmú aminosavakat fermentálják és kén-hidrogént termelnek, míg a hastífuszt okozók alig fermentálnak. A pontos szerológiai azonosítás O- H- Vi-antigének csak erre felkészült mikrobiológiai laboratóriumban javasolható. Szeptikus arthritis szövődményeként ízületi destrukció és akut osteomyelitis alakulhat ki. Míg reaktív arthritis esetén az érintett ízület röntgenfelvétele csak kisebb eltéréseket mutat, addig szeptikus arthritis esetén az ízületi rés kiszélesedett, valamint MRI-vel a környező megduzzadt szövetek is jól láthatóak.

Hogyan kezelhető a betegség?

Fontos kiemelni, hogy ha csak Salmonella okozta reaktív, vagy szeptikus arthritis áll fenn, akkor rheuma faktor nem mutatható ki a vérből RF-negatív. A kezelés reaktív arthritis esetén a gyulladásos folyamat gátlásán alapul, nemszteroid és szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása, addig szeptikus arthritis esetén az oki kezelés a Salmonella ellen hatékony antibiotikum per os, vagy parenteralis alkalmazása szükséges.

Ilyen antibiotikumok a fluorokinolonok, a choramphenicol, az ampicillin, a 3. A kórokozó kitenyésztését követő antibiotikum érzékenység alapján célszerű a megfelelő szert kiválasztani. A gennyes izzadmány lebocsátása szükséges.

Elkülönítendőek más kórokozó okozta reaktív és szeptikus arthritisek. Megelőzési és más fontos tanácsok: Étkezés előtt fontos a kézmosás. Salmonella fertőzést lehet kapni egyes vendéglőkben, ahol a hygiénés szabályokat nem tartják be.

• Kötőhártya-gyulladás ízületi fájdalom. Reiter szindróma - EgészségKalauz
• Osteoarthritis milyen kenőcsök
• Csípőízület nagyobb trochanter fájdalom
• Ásványi anyagok közös krém energiája altai Kisugárzó fájdalmak.