Deformáló rheumatoid arthritis

Géher Pál Géher Pál A gyulladással járó kórképek ritkábbak: az ízületek krónikus, deformáló rheumatoid arthritis gyulladása, a rheumatoid arthritis RA 50 ezer ember betegsége, a gerinc legjobb kenőcs kézízületekre járó Bechterew-kór 20 ezer embert, az autoimmun betegségek ezer embert betegítenek meg. Az es években kerültek forgalomba azok a célzott hatáspontú, nem szteroid gyulladáscsökkentők, amelyek a gyulladás kulcsenzimét, a ciklooxigenáz enzim-2 típusát gátolták.

Lyme-kór és RA: ebben különböznek a tünetek

Ezzel jelentősen sikerült csökkenteni a nem specifikus gátlószerek által okozott gyomor-bél rendszeri mellékhatások gyakoriságát. Igaz, ezeknek a specifikus szereknek az alkalmazása a szívbetegeknél nagyfokú óvatosságot kíván. Az es évek vége és a A szervezetünkben a gyulladást az erre specializálódott sejtjeink által termelt fehérjék indítják el, tartják fenn. Ezek ellen a fehérjék ellen géntechnológiai módszerekkel ellenanyagot antitestet lehet készíteni.

Ezek az ellenanyagok, megkötve a saját, gyulladást keltő fehérjéinket, csökkentik, illetve megszüntetik a kóros gyulladást.

A kezelés során vigyázni kell, hogy a szervezetünk védekezéséhez szükséges gyulladás csökkentése ne okozzon kárt, ne legyünk védtelenek a fertőzésekkel, daganatkeltő anyagokkal szemben, azaz ez a kezelés szoros ellenőrzést követel meg. Ezeket a kezeléseket egyébként daganatos, bőrgyógyászati, gyomor- bélrendszeri és más szervrendszereket érintő betegségeknél is alkalmazzák, a mozgásszervi betegségek közül pedig a gyulladásos kórképeknél alkalmazzuk.

Ez utóbbiak a fiatal korban jelentkező ízületi gyulladás, a rheumatoid arthritis, a pikkelysömörhöz társuló ízületi és gerincbetegség, és a Bechterew-kór. Különböző támadáspontú és különböző módon alkalmazható készítményeket fejlesztettek ki. Valamennyi közös tulajdonsága, hogy fehérjetermészetű anyagot tartalmaz, ezért csak injekciós formában lehet alkalmazni.

Amikor egy üveg víz kinyitása is fájdalmat okoz - Egészséges ízületek

Az deformáló rheumatoid arthritis történhet intravénásan, lehet infúzió formájában, és adható injekció a bőr alá is. Az egyes készítmények adásának gyakorisága is eltér egymástól, van, amelyiket hetente kell alkalmazni, van, amelyiket csak félévente.

A magyar társadalombiztosító a kiadások csökkentésének kényszere ellenére teljes áron téríti meg ennek a költséges évi több millió forintba kerülő kezelésnek az árát az arra rászoruló valamennyi betegnek. Csak azok a betegek kaphatják ezt a kezelést, akiknél nem áll fenn kockázat fertőzés, szívbetegség, egyéb súlyos betegségés betegségük a szokásos kezelés ellenére nem javul.

A kezelést csak kijelölt centrumokban kaphatják, amelyekből 21 van országszerte.

Az infúziók beadása — már csak időigénye óra miatt is — komoly szervezést kíván mindenhol, a Budai Irgalmas Rendi Kórházban is. Az öninjekciózás betanítása idő- és szakemberigényes. Szúró fájdalmak az ízületekben mintegy beteget kezelünk, ezért ezt a feladatot külön erre kiképzett nővérek végzik. Ki kellett alakítani ennek a tevékenységnek a helyét, ahol az orvosi munka betegvizsgálat, infúzió beadás, vérvételek stb.

Ennek megteremtésében a gyógyszergyárak nyújtottak — nyújtanak — segítséget infúziós eszközök, dokumentációaz infúziós centrum kialakítása korábban a Schering-Plough Magyarország Kft.

Az előbb említett dokumentációs anyagokon, infúzióhoz, injekciózáshoz szükséges eszközökön kívül a beteg- és szakemberképzés segítése mellett az infúziós centrum építészeti megvalósítása és berendezése az MSD-nek köszönhető. Ugyanakkor az infúzióhoz használt gyógyszer biztonságos beszerzését, tárolását is elősegítő programot működtetünk az MSD segítségével.

Biológiai terápia – áttörés a reumatológiában

Az elnevezés a biológiai terápiára, és ami még fontosabb, a kezelések köré épített átfogó támogató rendszerre utal. A program célja a beteg felvilágosításával, oktatásával, az orvos és a nővér képzésével megteremteni a lehetőséget ahhoz, hogy a biológiai kezelések maximális biztonsága és hatásossága elérhető legyen a hazai betegek számára.

A Biospherát elsőként a Budai Irgalmas Rendi Kórházban alakították ki ban, ahol azóta beteg kezelésére került sor. Ezt követően további Biosphera-referenciaközpontokat is létesítettek a pécsi, a debreceni, a szegedi és a budapesti biológiai terápiás deformáló rheumatoid arthritis, és már folyamatban van a gyulai, a veszprémi és a miskolci centrum kialakítása is.

Az ízületi gyulladás okai

Mára a biológiai terápiák indikációjának megfelelően a Biosphera már nemcsak a reumatológia, hanem a gasztroenterológia és a bőrgyógyászat területén is segíti a biológiai terápia alkalmazását. A program az infúziós kezeléseken túl az injekciós terápiákat is magában foglalja. Ma már nem csupán a centrumokban építik ki, hanem nővérképzésekkel, betegtájékoztatással és oktatással, sőt a gyógyszerbiztonság okán még a hűtést igénylő gyógyszerek házhoz szállításával is segíti a betegeket abban, hogy sikeres lehessen a kezelésük.

Ez a program példaértékű a gyógyító ellátást végzők és a gyógyszergyártó cégek együttműködésében a tekintetben, hogy nem csupán a beteg gyógyulását elősegítő gyógyszer promóciója a célja, de rávilágít annak szükségességére, hogy a cégek is vállaljanak szerepet a betegellátási rendszer fejlesztésében.

Tartalomjegyzék

Intézményükben egyébként az átlagosnál talán jobb kórházi viszonyoknál is korszerűbb és jobb körülmények a betegeket is megérintik. Érzik, hogy valami olyasmi történik velük, amire az egészségügyi személyzet fokozottan odafigyel. Örülnek a kellemes környezetnek, amely talán enyhíti a betegségük okozta gondjaikat. A legnagyobb előny, hogy ez a kezelés valóban rendkívül hatékony a betegek többségénél, talán ezért is sokkal jobb a biológiai terápiában részesülő betegek együttműködése compliance-e az egyéb terápiákhoz képest.

Iratkozzon fel hírlevelünkre!